Təbii doğuş və qeysəriyyə kəsiyi

Təbii doğuş necə baş verir?

Təbii doğuş üç dövrdə baş verir: birinci dövrdə müntəzəm sancılarla uşaqlıq boynu tədricən açılır, ikinci dövrdə körpə doğulur, üçüncü dövrdə isə cift (plasenta) ayrılır.

Bütün proses boyunca ananın və dölün vəziyyəti nəzarətdə saxlanılır. Doğuşun gedişində yaranan dəyişikliklər — məsələn, dölün vəziyyətinin pisləşməsi — doğuş taktikasının dəyişdirilməsini tələb edə bilər.

Qeysəriyyə hansı hallarda mütləqdir?

Aşağıdakı hallarda doğuş təbii yolla baş verə bilməz:

• Plasentanın uşaqlıqdan çıxışı bağlaması
• Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması — qanaxma ilə müşayiət olunur və ana ilə döl üçün təhlükəlidir
• Dölün uşaqlıqda düzgün olmayan (eninə) yerləşməsi
• Hamiləliyin ağır toksikozu (preeklampsiya) — qıcolmalar, dərmanlarla nəzarət olunmayan yüksək arterial təzyiq
• Ana çanağının ölçüləri ilə dölün başının ölçülərinin uyğunsuzluğu
• Göbək bağının düşməsi
• Doğuş yollarını tutan şişlər, məsələn uşaqlıq mioması

Hansı hallarda cərrahi doğuş müzakirə olunur?

Mütləq olmasa da, aşağıdakı hallarda doğuşun cərrahi yolla başa çatdırılması müzakirə edilə bilər:

• Digər əlverişsiz amillərlə — dölün çanaq gəlişi, iri döl, hamiləliyin vaxtının keçməsi — birlikdə çanaq sümüklərinin bir qədər dar olması
• Başın düzgün gəlməməsi — doğuş yollarına başın arxası deyil, alın və ya üz hissəsinin daxil olması
• Doğuş zamanı dölün oksigen çatışmazlığı (hipoksiya) təhlükəsi
• Dölün çanaq gəlişi
• Orqanizmin doğuşa hazır olmadığı şəraitdə hamiləliyin vaxtının keçməsi
• Yüngül və orta dərəcəli preeklampsiya
• Digər əlverişsiz amillərlə yanaşı ilk doğuşun 30 yaşdan sonraya təsadüf etməsi
• İri döl
• Uşaqlığın inkişaf qüsurları
• Əvvəlki qeysəriyyə kəsiyindən sonra uşaqlıqda çapıq

Əvvəlki qeysəriyyədən sonra təbii doğuş mümkündürmü?

Bəzi hallarda mümkündür, bəzi hallarda isə uşaqlıqdakı çapıq cərrahi doğuşa göstəriş olur.

Qərar əvvəlki əməliyyatların sayı, uşaqlıqdakı çapığın vəziyyəti, hamiləliyin gedişi və digər amillər nəzərə alınmaqla fərdi olaraq verilir.

Doğuşa hazırlıq

Hamiləliyin son həftələrində dölün vəziyyəti, gəlişi və plasentanın vəziyyəti qiymətləndirilir, doğuş planı müzakirə olunur və hansı əlamətlər zamanı xəstəxanaya getmək lazım olduğu izah edilir.

Erkən doğuş riski olan qadınlar doğuş edəcəyi müəssisəni əvvəlcədən seçməlidir. Seçim zamanı neonatologiya — yenidoğulmuşların reanimasiya şöbəsinin olmasına və təchizatına xüsusi diqqət yetirmək lazımdır.

Doğuşdan sonra

Doğuşdan sonrakı ilk həftələrdə qanlı ifrazat normaldır və tədricən azalır. Doğuşdan sonrakı nəzarət müayinəsi və kontrasepsiya məsələsi həkimlə müzakirə olunur.